概要

中高年の男性に起こることが多いです。首の骨と骨の間にある「椎間板」というクッションの役割をしている組織の変性により、中心にある髄核（ずいかく）が外へ飛び出し、その後ろにある脊髄や神経を圧迫すことで症状がでます。

症状

• 片方の手や腕のしびれや痛み
• 肩や背中の痛み

進行すると手足に力が入りづらくなったり、ふらついてうまく歩けない（歩行障害）、排尿障害が出ることもあります。

診断

• 身体診察で神経症状や麻痺の有無を確認
• X線（レントゲン）検査で骨の変化を評価
• MRI検査で椎間板の脱出や神経圧迫の状態を確認し、確定診断

治療

頚椎の安静が基本です（頚椎カラーを装着する場合もあります）

消炎鎮痛剤・筋弛緩剤の投与

症状に応じて頚椎牽引療法を行うこともあるります

手のしびれや痛みに対しては神経障害性疼痛治療薬（プレガバリン）やビタミンB12製剤などの薬物療法

枕の高さの調整（低すぎて首が反り返らないように注意）など、日常生活の指導も重要です。

多くは保存療法（手術をしない治療）で改善しますが、次のような場合には手術が必要になることがあります。

• 保存療法を続けても改善しない場合
• 手足の麻痺や歩行障害が進行している
• 排尿障害が出ている

頚椎椎間板ヘルニアは適切な安静と治療により多くが回復します。しかし、しびれや力の入りにくさが続く場合は早めに整形外科を受診し、神経の圧迫が進行しないようにすることが大切です。