概要

腱板損傷は、肩の腱（けん）が傷んだり、切れたりすることによって起こる病気です。主に肩の「棘上筋腱（きょくじょうきんけん）」や「棘下筋腱（きょくかきんけん）」が裂けることで、肩の痛みや動きの制限が生じます。50歳以上に多く、加齢による変性や、転倒・重い物を持ち上げるなどの外傷がきっかけとなることがあります。高齢者では無症状のこともあります。断裂の程度によって、不全断裂（部分的に裂けている）と完全断裂（完全に切れている）に分けられます。

症状

• 肩が痛み、動かすと強い痛みがひどくなる
• 腕が上がりにくい、力が入りづらい
• 夜に痛みで目が覚める（夜間痛）
• 髪を結ぶ、背中に手を回す動作が困難

診断

• 身体診察が最も重要で、肩の動きや筋力低下を確認します
• X線（レントゲン）検査で骨折などがないか、骨の変形や腱板断裂を予測
• 超音波検査で腱の状態を評価

MRI検査で断裂の有無や範囲を確認しす場合があります。

治療

腱板が一度断裂すると自然に治ることはほとんどありませんが、必ずしも手術が必要になるわけではありません。まずは保存療法（手術をしない治療）が基本です。

• 消炎鎮痛薬（内服・湿布）で炎症や痛みを抑える
• ステロイド注射・ヒアルロン酸注射で痛みを軽減
• リハビリによる可動域の改善・肩周囲筋の強化

これらの治療で数か月以内に痛みや動きが改善することも多いです。

保存療法で改善が見られない場合や、日常生活に支障をきたす場合は手術療法（関節鏡下腱板縫合術）を検討します。

生活の工夫

• 無理な動作や重い物の持ち上げを避ける
• 肩を冷やさず、血流を保つ
• 痛みが落ち着いたら、リハビリを継続して筋力を保つ

腱板損傷は年齢とともに誰にでも起こりうる病気です。早期に診断して適切に治療を行うことで、痛みの軽減と肩の機能回復が十分に期待できます。肩の痛みが続く場合は、早めの整形外科受診をおすすめします。