概要

乳児期に股関節がはずれてしまう（脱臼・亜脱臼）病気です。骨盤位（逆子）で生まれた女の子に多くみられます。赤ちゃんの健診で「股関節の動きが悪い」と指摘されたり、歩き始めてから「歩き方がおかしい」と気づいて受診されるケースが多いです。放置すると股関節が正常に成長せず、将来的に変形性股関節症につながることがあります。早期発見・早期治療がとても重要です。

症状

• 股関節の開き具合が左右で違う（開排制限）
• 足の長さが違う（脚長差）
• なかなか歩かない（処女歩行の遅れ）
• 歩き方がおかしい（びっこ、左右の揺れなど）

乳児期は痛みを訴えることがないため、親御さんが動きや姿勢の左右差に気づくことが多いです。

診断

身体診察で、股関節周囲のしわの左右差、動きの制限、歩行の状態を確認します。
超音波検査やX線（レントゲン）検査で、大腿骨頭の位置や寛骨臼の形を評価します。
寛骨臼形成不全（股関節の受け皿が浅い）を伴うことが多くみられます。

治療

治療は早期に行うほど効果が高いため、疑わしい場合は小児整形外科専門医へご紹介します。

乳児期（生後〜6か月頃）

装具療法（リーメンビューゲル装具など）を用いて、大腿骨頭を正しい位置に保持し、自然な発育を促します。

改善が見られない場合

整復術や骨切り術などの手術療法が必要になることがあります。

親御さんへのアドバイス

早期発見・早期治療が何より大切です。乳児健診で股関節の異常を指摘されたら、早めに整形外科を受診してください。「他の子より歩くのが遅い」「歩き方が左右で違う」などの気になる場合は気軽にご相談ください。装具治療中はおむつ替えや抱っこの工夫が必要な場合もありますが、多くのお子さんで治療により良好な結果が得られます。