概要

斜頸とは、頭が一方に傾き、反対側に回ってしまう状態をいいます。見た目では「首が斜めになっている」「片方ばかり向いている」と感じられることが多く、乳幼児から小児にみられる症状です斜頸には大きく先天性（生まれつき）と後天性（あとから起こる）の2種類があります。多くの場合は自然に改善していきますが、原因によって対応が異なります。

代表的なものに、

• 筋性斜頸：出産時の首の筋肉（胸鎖乳突筋）の損傷が原因
• 炎症性斜頸：中耳炎・扁桃炎・川崎病などで首周囲の炎症が原因

があります。

症状

• 頭が一方に傾いている
• 首を反対側に回そうとすると痛がる
• 首の動きが悪く、一定の方向を向いたままになる
• 乳児ではいつも同じ方向を向いて寝ている

炎症性斜頸の場合は、発熱やのど・耳の痛みを伴うこともあります。

診断

• 身体診察で首の可動域・筋肉の張り・痙性（けいせい）の有無を確認
• X線（レントゲン）検査で頚椎（首の骨）に変形や異常がないかを確認

必要に応じて超音波検査や血液検査で炎症の有無を調べます。

治療

筋性斜頸の場合

多くは生後6か月頃までに自然に改善していきます。
首のストレッチや姿勢の工夫（反対側から話しかけるなど）を行います。
1歳を過ぎても首の傾きが残る場合や可動域制限が強い場合は、手術療法（胸鎖乳突筋切腱術）を検討します。

炎症性斜頸の場合

原因となる中耳炎・扁桃炎・リンパ節炎などの治療が優先されます。
炎症が治まると首の傾きも自然に改善していきます。

経過と生活の工夫

自然経過で改善することが多いため、焦らず経過観察を行います。
乳児では、うつ伏せ遊びや首を動かす姿勢変換が有効です。
改善が遅い場合や傾きが強い場合は、整形外科や小児リハビリで専門的な指導を受けましょう。