概要

手根管症候群は、手首のトンネル（手根管）で神経が圧迫される病気です。このトンネルの中には、正中神経と指を動かす腱が通っており、手の使いすぎや腱鞘炎、ガングリオンなどが原因で圧迫されると、手のしびれや痛み、握力低下などの症状が現れます。
中高年の女性に多く、家事・仕事などで手をよく使う方に起こりやすい病気です。
また、妊娠・出産期、透析中、糖尿病、甲状腺疾患などでも発症することがあります。

症状

• 親指・人差し指・中指の一部のしびれや痛み（小指はしびれません）
• 手のひらの感覚が鈍い
• 朝方や夜間にしびれが強く、手を振ると少し楽になる
• 物をつまみにくい、ボタンがかけづらいなど手の細かい動きが難しくなる
• 親指のつけ根（母指球）がやせてくる

診断

• 身体診察でしびれの分布や感覚、筋力の低下を確認
• 手首を曲げてしびれが誘発されるファーレンテストや、叩いてしびれが出るティネル徴候などで診断を補助します。
• X線（レントゲン）検査で骨の変形や関節の異常を除外
• 超音波検査で正中神経の腫れ・圧迫部位を観察

治療

保存療法（軽症例）

まずは保存的な治療を行います。

• 安静と生活動作の工夫：手を酷使する動作を控える
• 装具療法：夜間などに手首を固定するスプリントを装着
• 薬物療法：消炎鎮痛薬やビタミンB12製剤で神経の回復を促す
• 注射療法：手根管内にステロイド注射を行い、炎症や腫れを軽減

これらで多くの方が改善します。

手術療法（中等度〜重症例）

保存療法で改善しない場合や、母指球の筋萎縮・強いしびれがある場合には、手根管開放術（しゅこんかんかいほうじゅつ）を行います。圧迫している靭帯を切開して神経の圧迫を取り除く手術で、局所麻酔で短時間に行える手術です。

経過と生活の工夫

手首を曲げすぎたり、長時間同じ姿勢を続けない
家事や仕事の合間に手首・指のストレッチを取り入れる
再発防止のため、手の使い方や生活習慣を見直すことが大切です。手根管症候群は、早期に適切な治療を行うことでほとんどが改善します。しびれを放置すると筋肉の萎縮が進み、回復に時間がかかる場合もあります。手のしびれや痛みを感じたら、早めに整形外科でご相談ください。