概要

アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉（腓腹筋・ヒラメ筋）と踵（かかと）をつなぐ太い腱で、歩く・走る・ジャンプするといった動作に欠かせない重要な腱です。この腱が急な力の負荷（踏ん張り・ジャンプの着地など）で切れてしまうのがアキレス腱断裂です。特に中高年の方がスポーツ中に受傷することが多く、バレーボール、テニス、バスケットボールなどのスポーツ中に発症しやすい傾向があります。

症状

• スポーツ中に「後ろから蹴られたような衝撃」を感じる
• 「ブチッ」と音がする（断裂音）
• 直後から足の痛みで歩けなくなる
• つま先立ちができない、ふくらはぎに力が入らない

受傷直後は痛みや腫れが強く、足首を動かすことが難しくなります。

診断

• 身体診察で痛みの部位、足の動き、腱の連続性を確認
  この時点でほぼ診断がつくことが多いです。
• X線（レントゲン）検査で骨折の合併を除外
• 超音波検査でアキレス腱の断裂部位と範囲を確認

治療

治療には手術療法と保存療法があります。
どちらを選択するかは、年齢・活動レベル・職業などによって決定します。

手術療法

主にスポーツ復帰を目指す方、活動性の高い方に推奨されます。切れたアキレス腱を直接縫合し、強度を回復させます。術後はギプス固定を経て、早期からリハビリを開始します。早期の社会復帰・競技復帰が可能です。

保存療法

日常生活での歩行ができれば十分という方に選択されます。
特殊な装具（足首を底屈位に固定）を装着して、腱を自然に癒合させます。
約半年程度の治療期間が必要です。
リハビリを並行して行い、徐々に足首の可動域と筋力を回復させます。

手術に比べて再断裂のリスクがやや高いため、焦らず慎重なリハビリが重要です。

リハビリと経過

早期は装具・松葉杖での歩行訓練から開始。
3〜4か月で軽いジョギング、6か月前後で競技復帰が目安。
リハビリではふくらはぎの筋力回復・バランス訓練が中心となります。

予防と再発防止

• 運動前後のストレッチでアキレス腱を柔軟に保つ
• 急なダッシュやジャンプ動作を避ける
• ふくらはぎの筋力を維持・強化する
• 再断裂後は段階的に運動を再開する

アキレス腱断裂はスポーツをする人に多いケガですが、適切な治療とリハビリで元の生活・競技に復帰することが可能です。「後ろから蹴られたような痛み」を感じたら、すぐに受診をおすすめします。